附子泻心汤

组成

用法用量

上四味，切三味，以麻沸汤三升渍之，须臾，绞去滓，纳附子汁，分二次温服。

功用

《伤寒论讲义》：泻热消痞，扶阳固表。

主治

阳虚热结，心下痞闷，恶寒汗出，脉沉者（①《伤寒论》：伤寒心下痞，而复恶寒汗出者；②《简明医彀》：心下痞，恶寒汗出，有阳证仍在，又见脉沉，足冷身重；③《张氏医通》：寒热不和，胁下痞结；④《类聚方广义》：老人停食，瞀闷昏倒，不省人事心下满，四肢厥冷，面无血色，额上冷汗，脉伏如绝，其状仿佛中风者，谓之食郁食厥）。

方义

本方即大黄黄连泻心汤加附子而成，为寒温并用，补泻兼施之剂。方以芩连大黄苦寒清泻阳明胃肠之热痞，附子辛热，扶阳固表以止汗，名附子泻心汤者，强调扶阳固表之重要耳。是以本方为治热痞兼表阳虚者。

运用

1.消化系统：凡热邪内结，而兼阳虚者，如上消化道出血、胃肠溃疡病、肠炎、慢性痢疾、复发性口腔溃疡、沙门菌感染症、习惯性便秘；
2.循环系统：高血压、脑血管溢外者；
3.泌尿系统：慢性肾功衰竭、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化症、多囊肾、痛风性肾病、狼疮性肾炎、氮质血症等；
4.其他：血管神经性头痛、慢性胃炎、口腔溃疡、牙痛、肝性血卟啉病、齿衄、多发性毛囊炎等。

歌诀

附子泻心用三黄，寒加热药以维阳。

痞乃热邪寒药治，恶寒加附治相当。

大黄附子汤同意，温药下之妙异常。