桂枝茯苓丸

组成

用法

右三味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸 (3g)，不知，加至三丸 (现代用法，共为末，炼蜜和丸，每日服3~5g；亦可水煎，用量按原方比例酌定)。

功用

活血化瘀，缓消症块。

主治

瘀阻胞宫证。妇人素有症块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。

病机

本方原治妇人素有症块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。瘀血症块，停留于胞宫，冲任失调，胎元不固，则胎动不安；瘀阻胞宫，阻遏经脉，以致血溢脉外，故见漏下不止，血色紫黑晦暗；瘀血内阻胞宫，血行不畅，不通则痛，故腹痛拒按等。治宜活血化瘀，缓消症块。

方解

本方中桂枝温通经脉而行瘀滞；茯苓健脾养心而利湿；牡丹皮散血行瘀而退瘀热；芍药柔肝理脾调气血；桃仁活血化瘀而破瘀块；芍药、桂枝，一阴一阳，茯苓、牡丹皮，一气一血，桃仁既破且散，共奏活血化瘀，调理气血之功效。

辨证要点

本方为治疗瘀血留滞胞宫，妊娠胎动不安，漏下不止的常用方。以少腹有症块，血色紫黑晦暗，腹痛拒按为辨证要点。妇女经行不畅、闭经、痛经，以及产后恶露不尽等属瘀阻胞宫者，亦可以本方加减治之。

现代运用

常用于子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件炎，输卵管炎。慢性盆腔炎等属瘀血留滞者，还能改善子宫肌肉收缩的功能。

禁忌

对妇女妊娠而有瘀血症块者，只能渐消缓散，不可峻猛攻破。原方对其用量、用法规定甚严，临床使用切当注意。

方歌

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹，

等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。