麻黄附子细辛汤

组成

用法用量

上三味，以水一斗（2000ml），先煮附子，减二升（400ml），去上沫，内诸药，煮取三升（600ml），去滓。温服一升（200ml），日三服。

功用

助阳解表。

主治

素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧，苔白，脉反沉者。

方义

助阳与解表并行：本方以麻黄、附子为君药。麻黄辛温，发汗解表散寒；附子大辛大热，温经助阳，散寒止痛。两药合用，一表一里，提振阳气，开泄皮毛，鼓邪外出，使表邪得解而无汗出伤阳之虑。

通温表里：以细辛为臣药，其性辛温走窜，能通温表里。外可协助麻黄发汗解表以散在表之寒，内可助附子温经散寒以祛在里之寒，为联结表里之枢纽。全方三药配伍，补散兼施，共奏助阳解表之功。

运用

1、本方主治，既有阳虚之本，又有感寒之标，实乃标本并治之剂。临床以恶寒甚，发热轻，无汗蜷卧，脉不浮反沉者为应用要点。
2、本方用于阳虚体质之感冒，阳虚或衰弱小儿稚麻疹，寒人少阴之咳嗽幼肺炎，嗜睡，月经期前后或泄精前后之受寒，大寒犯肾之脑或齿痛，暴哑声不出之咽痛，寒伏少阴之皮下青色血斑，产后水肿，肾病水肿，阳虚寒凝脉迟缓等;亦可用于病态窦房结综合征、心动过缓症、慢性支气管炎，支气管哮喘、肺心病心功能不全、脱疽、阴疽、血管性头痛、易疲劳症、发热、急性喉炎、肺炎、急性肾炎、高血压病、遗尿症、尿毒症、荨麻疹、带状疮疹、多发性神经炎、三叉神经痛、面神经麻痹、慢性胃炎、黄疸、风湿性炎关节炎、睾丸冷痛、嗜睡、暴盲、暴聋、暴哑、涕泪时出不止等病症而见本方证者。

使用注意

1、见有恶寒蜷卧，下利清谷，手足厥寒等少阴肾阳虚衰，阴寒内盛里证者禁用。
2、应用本方时，一要掌握麻黄与附子于方中的用量，二要嘱咐患者煎煮药物时当先煎麻黄去上沫。三要懂得临证据病情加味药物，如治疗关节疼痛当加川芎，当归、桂枝、白术、桃仁等。

歌诀

麻黄二两细辛同，附子一枚力最雄。
始得少阴反发热，脉沉的证奏奇功。